Πρωτοπαθής χολική κίρρωση – Θεραπεία

Ο σκοπός της θεραπείας για την πρωτοπαθή χολική κίρρωση (PBC) είναι να αποφευχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η ηπατική βλάβη και να μειωθούν τα συμπτώματά σας.

Όλοι οι τύποι ηπατικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της PBC, μπορούν να βοηθηθούν ακολουθώντας κάποιες γενικές συμβουλές υγείας. Θα έπρεπε

Η μη τήρηση αυτής της συμβουλής θα μπορούσε να επιταχύνει την πρόοδο της κατάστασής σας. Μπορεί επίσης να επηρεάσει εάν μπορείτε να κάνετε μεταμόσχευση ήπατος, εάν το χρειάζεστε. Για παράδειγμα, μπορεί να μην σας προσφερθεί μεταμόσχευση ήπατος εάν πίνετε περισσότερα από τα συνιστώμενα ημερήσια όρια αλκοόλ.

Αυτοβοήθεια

Εκτός από τα φάρμακα που ακολουθούν, πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων εάν έχετε PBC επειδή η βλάβη στο συκώτι σας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να επεξεργάζεται συγκεκριμένα φάρμακα.

Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) όπως η ασπιρίνη, αν και η παρακεταμόλη μπορεί συνήθως να ληφθεί με ασφάλεια.

Ursodeoxycholic οξύ

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να αποφύγετε και ενημερώστε οποιονδήποτε επαγγελματία υγείας που σας θεραπεύει ότι έχετε PBC, ειδικά εάν σας προτείνουν τη λήψη φαρμάκων.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA) είναι η κύρια θεραπεία για τα άτομα με PBC. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της ηπατικής βλάβης στους περισσότερους ανθρώπους – ιδιαίτερα εάν αρχίσετε να την παίρνετε στα αρχικά στάδια της πάθησης – αν και δεν βελτιώνει συμπτώματα όπως κνησμώδες δέρμα ή κόπωση (υπερβολική κόπωση).

Μόλις αρχίσετε να παίρνετε UDCA, είναι πιθανόν να χρειαστεί να το πάρετε για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μπορούν να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της ηπατικής σας λειτουργίας και θα αξιολογηθεί μετά από ένα χρόνο για να διαπιστώσετε αν έχετε ανταποκριθεί επαρκώς. Αν όχι, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία.

Μια πιθανή παρενέργεια του UDCA είναι η αύξηση βάρους. Οι άνθρωποι κερδίζουν κατά μέσο όρο 2,3 κιλά (5 κιλά) κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους λήψης του φαρμάκου, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν κερδίζουν περισσότερο βάρος μετά από αυτό.

Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, έμετο και αραιά μαλλιά.

Η χολετυραμίνη (που ονομάστηκε προηγουμένως χολεστυραμίνη) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της φαγούρα που σχετίζεται με την PBC.

Συνήθως έρχεται σε σακουλάκια μιας σκόνης που μπορεί να διαλυθεί σε νερό ή σε χυμό φρούτων. Είναι μια καλή ιδέα να πάρετε τη σκόνη με χυμό φρούτων, επειδή έχει μια δυσάρεστη γεύση.

Αντιμετωπίζοντας την κνησμό

Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε χολετυραμίνη για αρκετές ημέρες πριν αρχίσουν να βελτιώνονται τα συμπτώματά σας.

Διαχείριση κόπωσης

Θεραπεία της ξηροστομίας και των ματιών

Εάν λαμβάνετε UDCA καθώς και χολετυραμίνη, θα πρέπει να αποφύγετε την ταυτόχρονη λήψη τους, επειδή η χολετυραμίνη θα επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά UDCA. Θα πρέπει να λαμβάνετε UDCA τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη χολετυραμίνη ή τέσσερις έως έξι ώρες μετά.

Αυτό ισχύει και για τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες συμβουλές σχετικά με αυτό.

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή παρενέργεια της χολεσταραμίνης, αν και αυτό συνήθως βελτιώνεται όταν το σώμα σας συνηθίσει στο φάρμακο. Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα και διάρροια.

Εάν παίρνετε χολεστυραμίνη σε μακροπρόθεσμη βάση, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του οργανισμού σας να απορροφά τις βιταμίνες A, D και K από τα τρόφιμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λήψη πρόσθετων συμπληρωμάτων βιταμινών μπορεί να είναι επωφελής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με το εάν θα επωφεληθείτε από τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν η φαγούρα σας δεν βελτιωθεί μετά τη λήψη χολετυραμίνης. Διατίθενται εναλλακτικά φάρμακα, όπως ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται ριφαμπικίνη και ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλτρεξόνη.

Αυτά συνήθως συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό όπως ένας ηπατολόγος (ειδικός στο ήπαρ), αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει εάν είναι απαραίτητο.

Θεωρείται ότι η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνων μπορεί να επιδεινώσει τον κνησμό. Το οιστρογόνο βρίσκεται σε ορισμένους τύπους ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι. Ως εκ τούτου, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τη χρήση διαφορετικού τύπου αντισυλληπτικού, όπως προφυλακτικά.

Η τακτική χρήση moisturizers για να σταματήσει το δέρμα σας να στεγνώσει μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού.

Μεταμόσχευση ήπατος

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για την ειδική θεραπεία της κόπωσης που προκαλείται από το PBC. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει και να θεραπεύσει οποιεσδήποτε άλλες πιθανές αιτίες της κούρασης, όπως αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή κατάθλιψη, καθώς η κόπωση είναι ένα δύσκολο σύμπτωμα για θεραπεία.

Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ασκήσετε όποτε είναι δυνατόν, αλλά ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε τον εαυτό σας και να περιορίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες σε ένα διαχειρίσιμο επίπεδο. Η προσαρμογή της καθημερινής σας ρουτίνας γύρω από την κόπωση (η οποία είναι συχνά χειρότερη αργότερα την ημέρα) μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ποιότητα ζωής σας.

Εάν έχετε δυσκολία στον ύπνο, τα μέτρα υγιεινής ύπνου μπορεί να σας βοηθήσουν. Αυτές περιλαμβάνουν την αποφυγή της καφεΐνης, της νικοτίνης και του αλκοόλ αργά τη νύχτα, και τη διατήρηση ενός άνετου ύπνου.

Εάν έχετε ξηροστομία και τα μάτια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν «τεχνητά δάκρυα» ή προϊόντα υποκατάστατα σάλιου.

Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε ένα καλό επίπεδο στοματικής υγιεινής και επισκέπτεστε τον οδοντίατρό σας τακτικά επειδή η ξηροστομία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποδόμησης των δοντιών.

Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να συνιστάται εάν πιστεύεται ότι η βλάβη του ήπατος μπορεί τελικά να φτάσει στο στάδιο όπου η ζωή σας κινδυνεύει.

Ο προγραμματισμός για μεταμόσχευση ήπατος συχνά ξεκινά πριν από τη σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, διότι

Η μεταμόσχευση ήπατος επιλύει μια σειρά από συμπτώματα, κατά κανόνα φαγούρα. Η κόπωση, ωστόσο, είναι συνήθως επίμονη.

Όπως όλες οι μεταμοσχεύσεις οργάνων, οι μεταμοσχεύσεις ήπατος φέρουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να απορρίψει το δωρεά ήπατος, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Συνήθως θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα για να καταστείλετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα για το υπόλοιπο της ζωής σας για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο.

Τα ποσοστά επιτυχίας των μεταμοσχεύσεων ήπατος για άτομα με PBC είναι γενικά καλύτερα από τις περισσότερες άλλες ασθένειες του ήπατος. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι περισσότερο από το 90% των ανθρώπων που έχουν μεταμόσχευση ήπατος για PBC είναι ακόμα ζωντανοί μετά από ένα χρόνο και περισσότερο από το 80% θα ζήσουν τουλάχιστον άλλα πέντε χρόνια.

Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης PBC στο νέο σας συκώτι, αλλά αυτό δεν αποτελεί συνήθως μια μεγάλη ανησυχία, διότι συχνά χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί.

06/11 /

06/11 /

Πολλές περιπτώσεις ανεξήγητης κούρασης έχουν ως αποτέλεσμα τους παράγοντες του τρόπου ζωής. Χρησιμοποιήστε αυτές τις συμβουλές αυτοβοήθειας για να επαναφέρετε την ενέργειά σας