Μη-Hodgkin λέμφωμα – Θεραπεία

Το μη-Hodgkin λέμφωμα συνήθως θεραπεύεται με φάρμακα που σκοτώνουν τον καρκίνο ή με ακτινοθεραπεία, παρόλο που οι ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται άμεση θεραπεία.

Σε μερικές περιπτώσεις, εάν ο αρχικός καρκίνος είναι πολύ μικρός και μπορεί να απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, δεν μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.

Το συνιστώμενο θεραπευτικό σχέδιο θα εξαρτηθεί από τη γενική υγεία και την ηλικία σας, καθώς πολλές από τις θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν τεράστια πίεση στο σώμα.

Το σχέδιο θεραπείας

Οι συζητήσεις σχετικά με το θεραπευτικό σας σχέδιο θα πραγματοποιηθούν συνήθως με αρκετούς γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας που ειδικεύονται σε διάφορες πτυχές της θεραπείας του λεμφώματος. Αυτό είναι γνωστό ως πολυεπιστημονική ομάδα (MDT).

Ο MDT σας θα σας συστήσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς. Ωστόσο, δεν πρέπει να βιαστείτε στη λήψη απόφασης σχετικά με το θεραπευτικό σας σχέδιο. Πριν αποφασίσετε, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με τους φίλους, την οικογένεια και τον σύντροφό σας.

Περιμένετε-και-βλέπε προσέγγιση

Θα προσκληθείτε ξανά για να δείτε την ομάδα φροντίδας σας για μια πλήρη συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη οποιασδήποτε θεραπείας προγραμματιστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Μπορείτε να ρωτήσετε την ομάδα φροντίδας σας εάν υπάρχει διαθέσιμη κλινική δοκιμή για να συμμετάσχετε. Βρείτε κλινικές δοκιμές για λέμφωμα μη Hodgkin.

Οι κύριες επιλογές θεραπείας για λέμφωμα μη Hodgkin περιγράφονται παρακάτω.

Εάν η ασθένεια είναι χαμηλής ποιότητας (αργή ανάπτυξη) και είστε καλά, συνιστάται συχνά μια περίοδος “προσεχτικής αναμονής”. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι χρειάζονται πολλά χρόνια για να αναπτύξουν ενοχλητικά συμπτώματα και η έναρξη της θεραπείας αμέσως θεωρείται συχνά περιττή.

Εάν συνιστάται προσεκτική αναμονή, θα βλέπετε τακτικά για κριτικές και θα προσκαλέσετε να επιστρέψετε σε οποιοδήποτε στάδιο αν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται.

Η χημειοθεραπεία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για το μη Hodgkin λέμφωμα, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μόνο του, σε συνδυασμό με βιολογική θεραπεία ή / και σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία (βλ. Παρακάτω).

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας.

Χημειοθεραπεία

Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι ο καρκίνος σας είναι θεραπευτικός, κανονικά θα λάβετε τη χημειοθεραπεία με ένα σταγόνες απευθείας σε μια φλέβα (ενδοφλέβια χημειοθεραπεία). Εάν μια θεραπεία είναι απίθανο, ίσως χρειαστεί μόνο να παίρνετε τα δισκία χημειοθεραπείας για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

Ακτινοθεραπεία

Θεραπεία μονοκλωνικού αντισώματος

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου στον εγκέφαλό σας, μπορεί να έχετε ενέσεις χημειοθεραπείας απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως σε διάστημα μερικών μηνών σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο εν μία νυκτί. Εντούτοις, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις κατά τις οποίες τα συμπτώματά σας ή οι παρενέργειες της θεραπείας είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές και μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, η σημαντικότερη από τις οποίες είναι πιθανή βλάβη στον μυελό των οστών σας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή υγιών κυττάρων του αίματος και να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα

Εάν αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσει, ώστε να μπορείτε να παράγετε περισσότερα υγιή κύτταρα του αίματος. Τα φάρμακα παράγοντα ανάπτυξης μπορούν επίσης να διεγείρουν την παραγωγή αιμοκυττάρων.

Άλλες πιθανές παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να περάσουν αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία σας. Ενημερώστε την ομάδα φροντίδας εάν οι παρενέργειες γίνονται ιδιαίτερα ενοχλητικές, καθώς υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Εάν το λέμφωμα μη Hodgkin δεν βελτιωθεί με την αρχική θεραπεία (γνωστό ως “ανθεκτικό” λέμφωμα), μπορεί να έχετε μια πορεία χημειοθεραπείας σε μια ισχυρότερη δόση.

Στερεοειδή φάρμακα

Ωστόσο, αυτή η εντατική χημειοθεραπεία καταστρέφει το μυελό των οστών σας, οδηγώντας στα προβλήματα που αναφέρθηκαν παραπάνω. Θα χρειαστείτε μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων ή μυελού των οστών για να αντικαταστήσετε το χαλασμένο μυελό των οστών.

Ακολουθω

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία λεμφώματος μη Hodgkin πρώιμου σταδίου, όπου ο καρκίνος είναι μόνο σε ένα μέρος του σώματος.

Η πολυεπιστημονική σου ομάδα

Η θεραπεία χορηγείται συνήθως σε σύντομες καθημερινές συνεδρίες, από Δευτέρα έως Παρασκευή, για αρκετές εβδομάδες. Δεν πρέπει να μένετε στο νοσοκομείο μεταξύ διορισμών.

Η ίδια η ακτινοθεραπεία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να έχει μερικές σημαντικές παρενέργειες. Αυτά μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το τμήμα του σώματος που αντιμετωπίζετε. Για παράδειγμα, η θεραπεία στο λαιμό σας μπορεί να οδηγήσει σε πονόλαιμο, ενώ η θεραπεία στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές, αλλά υπάρχει κίνδυνος μακροχρόνιων προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας και του μόνιμα σκοτεινού δέρματος στην περιοχή θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για

Για ορισμένους τύπους λεμφώματος μη Hodgkin, μπορεί να έχετε έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται μονοκλωνικό αντίσωμα.

Αυτά τα φάρμακα προσκολλώνται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί και να σκοτώσει τα κύτταρα. Συχνά χορηγούνται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για να καταστήσουν τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Για ορισμένους τύπους λεμφώματος μη Hodgkin, μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε μονοκλωνική θεραπεία με αντισώματα τακτικά για έως και δύο χρόνια μετά την αρχική θεραπεία, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Αυτό μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επανόδου του καρκίνου στο μέλλον.

Ένα από τα κύρια φάρμακα μονοκλωνικών αντισωμάτων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin ονομάζεται rituximab. Αυτό το φάρμακο χορηγείται απευθείας στη φλέβα σας μέσα σε λίγες ώρες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του rituximab μπορεί να περιλαμβάνουν

Μπορεί να σας χορηγηθούν πρόσθετα φάρμακα για την πρόληψη ή τη μείωση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, καθώς το σώμα σας συνηθίζει να παίρνει το rituximab.

Δεδομένου ότι το rituximab ήταν τόσο επιτυχημένο στη θεραπεία λεμφώματος μη Hodgkin, οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά για να κάνουν περισσότερες μονοκλωνικές θεραπείες αντισωμάτων για το λέμφωμα και ορισμένες από αυτές βρίσκονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο κλινικών δοκιμών. Μπορεί να σας ρωτήσω αν θέλετε να συμμετάσχετε σε μία από αυτές τις δοκιμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Το στεροειδές φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του λεμφώματος μη Hodgkin. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έρευνα έχει δείξει ότι η χρήση στεροειδών καθιστά τη χημειοθεραπεία πιο αποτελεσματική.

Το φάρμακο στεροειδών χορηγείται κανονικά ως δισκία, συνήθως ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία σας. Μια σύντομη πορεία στεροειδών, που διαρκεί όχι περισσότερο από μερικούς μήνες, συνιστάται συνήθως, καθώς αυτό περιορίζει τον αριθμό των παρενεργειών που θα μπορούσατε να έχετε.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βραχυπρόθεσμης χρήσης στεροειδών περιλαμβάνουν

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε να παίρνετε στεροειδή σε μακροπρόθεσμη βάση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης μακροχρόνιων στεροειδών περιλαμβάνουν την αύξηση του σωματικού βάρους και το πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια και τα βλέφαρά σας.

Οι παρενέργειες του στεροειδούς φαρμάκου συνήθως αρχίζουν να βελτιώνονται όταν τελειώσει η θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας, μπορεί να έχετε μια επαναλαμβανόμενη σάρωση για να δείτε πόσο καλά η θεραπεία έχει λειτουργήσει. Μετά από αυτό, θα χρειαστείτε τακτικές συναντήσεις παρακολούθησης για να παρακολουθήσετε την ανάρρωσή σας και να ελέγξετε για τυχόν σημάδια του καρκίνου που επιστρέφει (γνωστή ως “υποτροπή”).

Οι διορισμοί αυτοί θα ξεκινούν κάθε μερικές εβδομάδες ή μήνες, αλλά θα γίνονται λιγότερο συχνές με την πάροδο του χρόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας για λέμφωμα μη Hodgkin, μπορείτε να δείτε οποιονδήποτε από τους παρακάτω επαγγελματίες

03/11 /

03/11 /

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο όπου το φάρμακο χρησιμοποιείται για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Μάθετε περισσότερα για τα αποτελέσματά της

Η ραδιοθεραπεία χρησιμοποιεί ελεγχόμενες δόσεις ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα