Λίθοι νεφρών – Θεραπεία

Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά θα είναι αρκετά μικρές (όχι περισσότερο από 4mm ή 0.2in σε διάμετρο) για να περάσουν στα ούρα σας. Μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία αυτών στο σπίτι.

Ωστόσο, οι μικρές πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Ο πόνος από τις μικρότερες πέτρες στα νεφρά διαρκεί συνήθως μερικές μέρες και εξαφανίζεται όταν περάσει η πέτρα.

Εάν έχετε έντονο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενέσει με παυσίπονο. Μια δεύτερη δόση μπορεί να χορηγηθεί μετά από μισή ώρα, εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε πόνο.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να ενεθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ναυτίας (αίσθημα αδιαθεσίας) και του εμέτου. Αυτό ονομάζεται αντιεμετικό φάρμακο (αντι-ασθένεια).

Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί συνταγή για παυσίπονα, αντιεμετικά ή και τα δύο για να πάρετε στο σπίτι.

Αυτοφροντίδα

Εάν στέλνετε στο σπίτι για να περιμένετε να περάσει η πέτρα στα νεφρά σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει να προσπαθήσετε να συλλέξετε την πέτρα από τα ούρα σας.

Μπορείτε να το κάνετε αυτό φιλτράροντας τα ούρα σας μέσω γάζας ή αποθέματος. Η πέτρα μπορεί να δοθεί στον γιατρό σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τυχόν περαιτέρω θεραπεία που μπορεί να χρειαστείτε.

Πρέπει να πιείτε αρκετό νερό για να κάνετε τα ούρα σας άχρωμα. Εάν τα ούρα σας είναι κίτρινα ή καφέ, δεν πίνετε αρκετά.

Εάν η πέτρα νεφρού σας έχει μετακινηθεί στο ουρητήρα σας και προκαλεί έντονο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραδεχτεί σε νοσοκομείο για θεραπεία.

Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν

Εάν μια πέτρα νεφρών είναι πολύ μεγάλη για να περάσει φυσιολογικά (6-7mm σε διάμετρο ή μεγαλύτερη), μπορεί να χρειαστεί να έχετε θεραπεία για να την αφαιρέσετε με άλλο τρόπο.

Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει

Εισαγωγή στο νοσοκομείο

Αυτές οι διαδικασίες εξηγούνται λεπτομερέστερα κατωτέρω. Ο τύπος της θεραπείας που έχετε εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των πετρωμάτων σας.

Θεραπεία μεγάλων πετρών νεφρών

Θεραπεία πέτρες ουρικού οξέος

Το ESWL είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης των νεφρών που δεν μπορούν να περάσουν στα ούρα.

Περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ (ακτινοβολία υψηλής ενέργειας) ή υπερήχων (ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας) για να εντοπίσετε όπου είναι μια πέτρα νεφρών. Ένα μηχάνημα στέλνει τότε κύματα ενέργειας στην πέτρα για να το σπάσει σε μικρότερα κομμάτια, ώστε να μπορεί να περάσει στα ούρα σας.

Το ESWL μπορεί να είναι μια δυσάρεστη μορφή θεραπείας, οπότε συνήθως εκτελείται μετά από χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής κατά του πόνου.

Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία συνεδρίες του ESWL για να αντιμετωπίσετε επιτυχώς τις πέτρες στα νεφρά σας. Το ESWL είναι αποτελεσματικό έως και 99% για πέτρες με διάμετρο έως 20mm (0.8in).

Εάν μια νεφρική πέτρα έχει κολλήσει στο ουρητήρα σας (σωλήνας που μεταφέρει τα απορρίμματα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη), μπορεί να χρειαστεί να έχετε ουρητηριοσκόπηση. Η ουρετερορενοσκόπηση είναι επίσης μερικές φορές γνωστή ως οπισθοδρομική ενδονεθική χειρουργική (RIRS).

Περιλαμβάνει τη διέλευση από ένα μακρύ, λεπτό τηλεσκόπιο που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο μέσω της ουρήθρας (το ούρα του σωλήνα διέρχεται από το σώμα) και στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια μεταφέρεται στον ουρητήρα σας όπου έχει κολλήσει η πέτρα.

Ο χειρουργός μπορεί είτε να προσπαθήσει να αφαιρέσει απαλά την πέτρα χρησιμοποιώντας ένα άλλο όργανο, είτε μπορεί να χρησιμοποιήσει ενέργεια λέιζερ για να σπάσει την πέτρα σε μικρά κομμάτια έτσι ώστε να μπορεί να περάσει φυσικά στα ούρα σας.

Η ουρετερορενοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, επομένως δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα για έως και 48 ώρες μετά τη διαδικασία.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα

Για τους λίθους έως 15mm (0.6in), η ουρητηριοσκόπηση είναι αποτελεσματική σε 50-80% των περιπτώσεων.

Μπορεί να χρειαστείτε ένα πλαστικό σωληνάριο που ονομάζεται stent για να τοποθετηθεί προσωρινά μέσα σε σας για να επιτρέψει στα θραύσματα πέτρας να στραγγίσουν στην ουροδόχο κύστη.

Το PCNL είναι μια εναλλακτική διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερες πέτρες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αν το ESWL δεν είναι κατάλληλο (για παράδειγμα, επειδή το άτομο που αντιμετωπίζεται είναι παχύσαρκο).

Το PCNL περιλαμβάνει τη χρήση λεπτού τηλεσκοπικού οργάνου που ονομάζεται νεφροσκόπιο. Μια εντομή (κοπή) γίνεται στην πλάτη σας. Το νεφροσκόπιο περνάει μέσα από την τομή και στον νεφρό σας. Η πέτρα είτε αποσύρεται είτε σπάει σε μικρότερα κομμάτια χρησιμοποιώντας λέιζερ ή πνευματική ενέργεια.

Υπαρχει πάντοτε υπό γενική αναισθησία (έχετε κοιμηθεί), πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα για έως και 48 ώρες μετά τη διαδικασία.

Το PCNL είναι 86% αποτελεσματικό για πέτρες διαμέτρου 21-30mm (0,8-1,2in).

Σήμερα, είναι σπάνιο για τους ανθρώπους να έχουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση για πέτρες στα νεφρά (λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων απαιτούν αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης). Συνήθως χρησιμοποιείται όταν υπάρχει πολύ μεγάλη πέτρα ή ανώμαλη ανατομία.

Αυτό σημαίνει ότι κάνετε μια τομή στην πλάτη σας για να έχετε πρόσβαση τόσο στο ουρητήρα όσο και στο νεφρό σας. Η πέτρα νεφρού μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί.

Εάν έχετε μια πέτρα ουρικού οξέος, μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε περίπου τρία λίτρα νερού καθημερινά για να προσπαθήσετε να το διαλύσετε.

Οι πέτρες ουρικού οξέος είναι πολύ μαλακότερες από άλλους τύπους νεφρικής πέτρας και μπορούν να γίνουν μικρότερες εάν εκτίθενται σε αλκαλικά υγρά.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε κάποιο φάρμακο για να κάνετε τα ούρα σας πιο αλκαλικά πριν αρχίσει να διαλύεται η πέτρα του ουρικού οξέος.

Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν

Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για συμβουλές. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τηλεφωνήστε στο 111 ή στην τοπική υπηρεσία εκτός ωρών.

17/06 /

17/06 /

Πέντε απλές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο ζωής για να διατηρείτε τα νεφρά σας υγιή και να λειτουργούν καλά