Καρκίνος πνεύμονα – Διάγνωση

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, όπως η δύσπνοια ή ένας επίμονος βήχας.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τη γενική σας υγεία και για τα συμπτώματα που έχετε βιώσει. Μπορούν να σας εξετάσουν και να σας ζητήσουν να αναπνεύσετε σε μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο, η οποία μετράει πόσο αέρα αναπνέετε μέσα και έξω.

Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε μια εξέταση αίματος για να αποκλείσετε μερικές από τις πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως μια λοίμωξη στο στήθος.

Ακτινογραφια θωρακος

Στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας περίθαλψης (NICE) δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές για να βοηθήσει τους GPs να αναγνωρίσουν τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα και να παραπέμψουν τους ανθρώπους για τις σωστές δοκιμές πιο γρήγορα. Για να μάθετε εάν πρέπει να σας παραπέμψουμε για περαιτέρω εξετάσεις για υποψία καρκίνου του πνεύμονα, διαβάστε τις οδηγίες της NICE σχετικά με τον ύποπτο καρκίνο: Αναγνώριση και παραπομπή.

Μια ακτινογραφία θώρακα είναι συνήθως η πρώτη δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Οι περισσότεροι όγκοι των πνευμόνων εμφανίζονται σε ακτίνες Χ ως λευκό-γκρι μάζα.

Η αξονική τομογραφία

Ωστόσο, οι ακτίνες Χ στο στήθος δεν μπορούν να δώσουν μια οριστική διάγνωση, επειδή συχνά δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ καρκίνου και άλλων παθήσεων, όπως το απόστημα των πνευμόνων (συλλογή πύου που σχηματίζεται στους πνεύμονες).

Αν η ακτινογραφία θώρακος σας υποδηλώνει ότι μπορεί να πάσχετε από καρκίνο του πνεύμονα, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό (εάν δεν το έχετε ήδη) σε θωρακικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Ένας ειδικός μπορεί να διεξάγει περισσότερες εξετάσεις για να διερευνήσει εάν έχετε καρκίνο του πνεύμονα και αν το κάνετε, τι είδους είναι και πόσο έχει εξαπλωθεί.

Μια σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) πραγματοποιείται συνήθως μετά από ακτινογραφία θώρακα. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας.

Πριν από τη σάρωση CT, θα σας δοθεί έγχυση ενός μέσου αντίθεσης. Αυτό είναι ένα υγρό που περιέχει μια βαφή που κάνει τους πνεύμονες να εμφανίζονται σαφέστερα στη σάρωση. Η σάρωση είναι ανώδυνη και διαρκεί 10-30 λεπτά για να ολοκληρωθεί.

Μια εξέταση PET-CT (η οποία σημαίνει τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων – ηλεκτρονική τομογραφία) μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν τα αποτελέσματα της CT ανίχνευσης δείχνουν ότι έχετε καρκίνο σε πρώιμο στάδιο.

Η ανίχνευση PET-CT μπορεί να δείξει πού υπάρχουν ενεργά καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Πριν από τη σάρωση PET-CT, θα κάνετε ένεση με ελαφρώς ραδιενεργό υλικό. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι, το οποίο ολισθαίνει στον σαρωτή PET. Η σάρωση είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά.

PET-CT σάρωση

Αν η CT σάρωση δείξει ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος στο κεντρικό τμήμα του στήθους σας, θα έχετε μια βρογχοσκόπηση. Μια βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει σε ένα γιατρό ή μια νοσοκόμα να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα κυττάρων από τους πνεύμονες.

Βρογχοσκόπηση και βιοψία

Άλλοι τύποι βιοψίας

Κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται για να εξετάσει τους πνεύμονές σας και να πάρει ένα δείγμα κυττάρων (βιοψία). Το βρογχοσκόπιο περνά μέσα από το στόμα ή τη μύτη σας, κάτω από το λαιμό σας και μέσα στους αεραγωγούς των πνευμόνων σας.

Η διαδικασία μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά θα σας δοθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό εκ των προτέρων για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και ένα τοπικό αναισθητικό για να κάνει το λαιμό σας μουδιασμένο. Η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Αν δεν μπορείτε να έχετε μία από τις βιοψίες που περιγράφηκαν παραπάνω ή εάν είχατε μία και τα αποτελέσματα δεν ήταν ξεκάθαρα, μπορεί να σας προσφερθεί διαφορετικός τύπος βιοψίας. Αυτός μπορεί να είναι ένας τύπος χειρουργικής βιοψίας όπως η θωρακοσκόπηση ή η μεσοθηλινοσκόπηση ή μια βιοψία που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματός σας.

Αυτοί οι τύποι βιοψίας περιγράφονται παρακάτω.

Μια διαδερμική βιοψία βελόνας περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δείγματος από έναν πιθανό όγκο για να το δοκιμάσει σε ένα εργαστήριο για καρκινικά κύτταρα.

Ο γιατρός που διενεργεί τη βιοψία θα χρησιμοποιήσει έναν CT ανιχνευτή για να καθοδηγήσει μια βελόνα στο σημείο του πιθανού όγκου μέσω του δέρματος. Ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να απαλύνει το περιβάλλον δέρμα και η βελόνα περνά μέσα από το δέρμα σας και στους πνεύμονες σας. Στη συνέχεια, η βελόνα θα χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για δοκιμή.

Μια θωρακοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει μια συγκεκριμένη περιοχή του στήθους σας και να πάρει δείγματα ιστών και υγρών.

Είναι πιθανό να χρειαστείτε ένα γενικό αναισθητικό πριν κάνετε μια θωρακοσκόπηση. Δύο ή τρεις μικρές περικοπές θα γίνουν στο στήθος σας για να περάσετε έναν σωλήνα (παρόμοιο με ένα βρογχοσκόπιο) στο στήθος σας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τον σωλήνα για να κοιτάξει μέσα στο στήθος σας και να πάρει δείγματα. Στη συνέχεια τα δείγματα αποστέλλονται για δοκιμές.

Σκαλωσιά

Μετά από μια θωρακοσκόπηση, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μια νύχτα, ενώ οποιοδήποτε άλλο υγρό στους πνεύμονές σας αποστραγγίζεται.

Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα

Μια μεστινοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την περιοχή μεταξύ των πνευμόνων σας στο κέντρο του στήθους σας (mediastinum).

Για αυτή τη δοκιμή, θα χρειαστεί να κάνετε γενική αναισθησία και να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Ο γιατρός θα κάνει ένα μικρό κόψιμο στο κάτω μέρος του λαιμού σας έτσι ώστε να μπορεί να περάσει ένα λεπτό σωλήνα στο στήθος σας.

Ο σωλήνας έχει μια κάμερα στο τέλος, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει μέσα στο στήθος σας. Θα μπορούν επίσης να λαμβάνουν δείγματα από τα κύτταρα και τους λεμφαδένες ταυτόχρονα. Οι λεμφαδένες εξετάζονται επειδή είναι συνήθως η πρώτη θέση στην οποία εξαπλώνεται ο καρκίνος του πνεύμονα.

Μόλις ολοκληρωθούν οι παραπάνω δοκιμές, θα πρέπει να μπορείτε να εξετάσετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος σας, τι σημαίνει αυτό για τη θεραπεία σας και εάν είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως τον καρκίνο.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (ο συνηθέστερος τύπος) εξαπλώνεται συνήθως αργότερα από τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και ανταποκρίνεται διαφορετικά στη θεραπεία.

Τα στάδια του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα περιγράφονται παρακάτω.

Στάδιο 1

Ο καρκίνος βρίσκεται μέσα στους πνεύμονες και δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Το στάδιο 1 μπορεί επίσης να χωριστεί σε δύο υπο-στάδια

Στάδιο 2

Το στάδιο 2 χωρίζεται σε δύο υπο-στάδια: 2Α και 2Β.

Στο στάδιο 2Α καρκίνου του πνεύμονα, είτε

Σε καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο 2Β, είτε

Στάδιο 3

Το στάδιο 3 χωρίζεται σε δύο υπο-στάδια: 3Α και 3Β.

Στον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 3Α, ο καρκίνος είτε έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μέση του θώρακα ή στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό μπορεί να είναι

Στο καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3Β, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα

Στάδιο 4

Σε καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 4, ο καρκίνος είτε έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή σε άλλο μέρος του σώματος (όπως τα οστά, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο) ή ο καρκίνος έχει προκαλέσει τη δημιουργία καρκινικών κυττάρων που περιέχουν υγρό γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες .

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι λιγότερο συχνός από τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Τα καρκινικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πάθηση είναι μικρότερα σε μέγεθος όταν εξετάζονται με μικροσκόπιο απ ‘ότι τα κύτταρα που προκαλούν καρκίνο του πνεύμονα μη μικροκυττάρου.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει δύο πιθανά στάδια

Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι τρέχουσες δοκιμές για καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι απλές, γρήγορες ή ευαίσθητες ώστε να αντισταθμίζουν τους κινδύνους που σχετίζονται με τη διαλογή (όπως η έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας).

02/11 /

02/11 /