Καρδιακή ενδοαρτηριοτομή – Εναλλακτικές

Η καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή είναι η κύρια θεραπεία για τη στένωση των καρωτιδικών αρτηριών καθώς είναι πολύ αποτελεσματική.

Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια εναλλακτική διαδικασία που ονομάζεται τοποθέτηση στεροειδούς καρωτιδικής αρτηρίας, ή “στεντ”.

Η τοποθέτηση στεροειδούς καρωτιδικής αρτηρίας είναι λιγότερο επεμβατική από την καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή επειδή δεν περιλαμβάνει κόψιμο στο λαιμό.

Τοποθέτηση στεροειδούς καρωτιδικής αρτηρίας

Το στεντ διεξάγεται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει ένα στενό εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που εισάγεται σε μια αρτηρία στην βουβωνική χώρα. Έπειτα βιδώνεται στην καρωτιδική αρτηρία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για να την οδηγήσει στη θέση της.

Ένα μικρό μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα φουσκώνεται σε περίπου 5mm στο σημείο της στενής αρτηρίας και στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός κύλινδρος με πλέγμα που ονομάζεται stent. Το μπαλόνι θα αποπληθωριστεί και θα απομακρυνθεί, αφήνοντας το νάρθηκα στη θέση του για να διατηρήσει την αρτηρία ανοικτή και να επιτρέψει το αίμα να ρέει μέσα από αυτό.

Κατευθυντήριες γραμμές NICE

Μετά τη διαδικασία, θα χρειαστεί να βρεθείτε επίπεδα και να παραμείνετε αδιάφοροι για περίπου μία ώρα για να αποφύγετε οποιαδήποτε αιμορραγία από την αρτηρία. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο εν μία νυκτί, αλλά θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την επόμενη μέρα.

Όπως η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που συνδέονται με το stenting. Ο κίνδυνος άλλου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου είναι ελαφρώς υψηλότερος από ότι μετά την καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή, ειδικά όταν η διαδικασία εκτελείται αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αλλά οι μακροπρόθεσμες εκβάσεις από μια επιτυχημένη διαδικασία δεν διαφέρουν από την καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή.

Η απόφαση σχετικά με τη διαδικασία που θα ακολουθήσετε θα γίνει με βάση τις δικές σας προσωπικές επιθυμίες, τη συνολική σας ικανότητα και την αξιολόγηση του κλινικού ιστορικού σας. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι πόσο καιρό είναι από το πιο πρόσφατο σύμπτωμα.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Υγείας Αριστείας (NICE) επιβεβαίωσε ότι το stenting είναι μια ασφαλής διαδικασία και έχει καλά βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι μια επιτυχής διαδικασία ενδοπρόθεσης έχει τους ίδιους μακροχρόνιους κινδύνους ενός εγκεφαλικού επεισοδίου όπως η καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή.

Η NICE συμβουλεύει ότι, υπό την προϋπόθεση ότι οι κίνδυνοι του στεντ θεωρούνται παρόμοιοι με εκείνους μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι ασφαλές να προσφέρουμε αυτή την εναλλακτική λύση.

Διαβάστε την καθοδήγηση της NICE σχετικά με την αντικατάσταση της καρωτιδικής αρτηρίας του στεντ για τη συμπτωματική εξωκράνια στένωση της καρωτίδας.

Τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται πριν από κάποιες διαδικασίες που προκαλούν μούδιασμα της περιοχής του σώματος που θεραπεύεται