Εξάρθρωση ώμου

Ένας εξαρθρωμένος ώμος συνήθως συμβαίνει μετά από μια βαριά πτώση στο βραχίονα. Παίρνει μεταξύ 12 και 16 εβδομάδων για να θεραπευτεί μετά την επαναφορά του ώμου.

Η απόσπαση του ώμου σας σημαίνει ότι ο σφαιρικός σύνδεσμος του άνω βραχίονα σας έχει βγει από την υποδοχή ώμου. Οι περιβάλλοντες ιστοί μπορεί επίσης να έχουν γίνει υπερβολικά τεταμένοι ή σχισμένοι.

Ο ώμος είναι ένας από τους ευκολότερους αρθρώσεις για να εκτονωθεί, επειδή ο σφαιρικός σύνδεσμος κάθεται σε μια πολύ ρηχή πρίζα. Αυτό κάνει τον βραχίονα εξαιρετικά κινητό και ικανό να κινηθεί προς πολλές κατευθύνσεις, αλλά σημαίνει επίσης ότι δεν είναι πολύ σταθερό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι απομακρύνουν τον ώμο τους κατά τη διάρκεια επαφής με αθλήματα, όπως ράγκμπι, ή σε ατύχημα που σχετίζεται με τον αθλητισμό. Σε ηλικιωμένους η αιτία συχνά πέφτει σε απλωμένα χέρια, για παράδειγμα μετά από ολίσθηση στον πάγο.

Οι εξάρσεις των ώμων μπορούν να εμφανιστούν ευκολότερα σε άτομα που είναι υψηλά ευέλικτα, όπως εκείνα με υπερκινητικότητα των αρθρώσεων (χαλαρά αρθρώσεις).

Στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρθρωμένου ώμου, το τμήμα μπάλας του συνδέσμου βγαίνει μπροστά από την υποδοχή ώμου. Αυτό είναι συνήθως προφανές γιατί

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω εξάγει τον ώμο μου;

Είναι πολύ πιο ασυνήθιστο για το οστό να σκάσει από το πίσω μέρος της άρθρωσης ώμων. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από επιληπτική εφαρμογή ή τραυματισμό από ηλεκτροπληξία και είναι λιγότερο εύκολο να εντοπιστεί.

Αν νομίζετε ότι έχετε μετακινήσει τον ώμο σας, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα ατυχημάτων και έκτακτης ανάγκης (A & E).

Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε το χέρι σας πίσω στον εαυτό σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να βλάψει τους ιστούς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την άρθρωση ώμων.

Ενώ περιμένετε ιατρική βοήθεια, αποφύγετε να μετακινείτε το άνω χέρι σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Τοποθετήστε κάτι μαλακό, όπως μια διπλωμένη κουβέρτα ή μαξιλάρι, στο κενό μεταξύ του βραχίονα και της πλευράς του στήθους για να το στηρίξετε. Εάν μπορείτε, κάντε ένα απλό σφεντόνα για να κρατήσετε το κάτω χέρι στο στήθος, με τον αγκώνα να λυγίζει σε ορθή γωνία.

Όταν φτάσετε στο A & E, θα αξιολογηθεί και θα εξεταστεί. Συνήθως θα έχετε ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε σπάσει οστά, καθώς είναι αρκετά συνηθισμένο για κάποιον που έχει εξάγει τον ώμο του και για να σπάσει το κόκκαλο του άνω χεριού ή του αρμού.

Αν έχετε κάταγμα, μπορείτε επίσης να εκτελέσετε περαιτέρω ανίχνευση για να το διερευνήσετε με περισσότερες λεπτομέρειες. Τα κατάγματα με εξάρθρωση του ώμου θα απαιτούν εξειδικευμένη ορθοπεδική φροντίδα και μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να κάνετε

Αν δεν έχετε κατάγματα, ο βραχίονάς σας θα μετακινηθεί ήπια στην άρθρωση του ώμου, χρησιμοποιώντας μια διαδικασία γνωστή ως μείωση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη εάν οι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση είναι άσχημα σχισμένοι και η άρθρωση δεν είναι σταθερή. Αν οι ιστοί είναι υπερβολικά τεταμένες αλλά δεν έχουν σχιστεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να αποφευχθεί κάνοντας τις κατάλληλες ασκήσεις για την ενίσχυση του ώμου.

Θα σας δοθεί κάποιο φάρμακο για να σας καθησυχάσει και να εξασφαλίσετε ότι είστε όσο το δυνατόν πιο χαλαροί και χωρίς πόνο.

Η μείωση γίνεται συνήθως στο τμήμα Α & Ε, αλλά μερικές φορές γίνεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία (όπου κοιμάσαι) υπό τη φροντίδα μιας ορθοπεδικής ομάδας.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας εξαρθρωμένος ώμος

Συνήθως θα καθίσετε στο κρεβάτι ενώ ο γιατρός περιστρέφει το χέρι σας γύρω από τον αρθρωτό σύνδεσμο μέχρι να επιστρέψει στην υποδοχή του. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά.

Μόλις η άρθρωση ώμων επανέλθει στη θέση της, θα έχετε συχνά μια άλλη ακτινοσκόπηση για να ελέγξετε ότι ο ώμος είναι στη σωστή θέση.

Μερικοί άνθρωποι σκίρουν έναν τένοντα περιστροφικής μανσέτας (ζώνες ιστού που τεντώνονται πάνω από την κορυφή του ώμου) καθώς και το labrum (το μανσέτα του σκληρού ιστού που περιβάλλει και στηρίζει την άρθρωση του ώμου) όταν μετατοπίζουν τον ώμο τους.

Ανάκτηση από έναν εξαρθρωμένο ώμο

Εάν οι ιστοί αυτοί έχουν υποστεί βλάβη, ενδέχεται να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να τις επισκευάσετε. Για ορισμένους ανθρώπους, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετατόπισης του ίδιου ώμου ξανά στο μέλλον (βλ. Παρακάτω).

Αυτές οι λειτουργίες διεξάγονται με γενική αναισθησία και γίνονται όλο και περισσότερο με χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, χρησιμοποιώντας μόνο μικρές τομές και αρθροσκόπιο (λεπτό σωλήνα εφοδιασμένο με φωτεινή πηγή και κάμερα).

Μπορείτε συνήθως να πάτε σπίτι αμέσως μετά τη μείωση, αλλά θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε το χέρι σας σε μια σφεντόνα για μερικές εβδομάδες.

Συνήθως θα απευθυνθείτε στο τμήμα οροθεραπείας για παρακολούθηση και μπορεί επίσης να σας παραπέμψω σε έναν φυσιοθεραπευτή για αποκατάσταση για να ενισχύσετε τον ώμο σας.

Μπορεί να σας ζητηθεί να στηρίξετε το χέρι σας στη σφεντόνα για δύο έως τρεις εβδομάδες, ενώ οι μαλακοί ιστοί γύρω από τον ώμο επισκευάζονται.

Μετά από αυτό, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει κάποιες απαλές ασκήσεις βραχίονα και ώμους για να κάνετε στο σπίτι με το χέρι σας έξω από τη σφεντόνα του. Αυτά θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τη δυσκαμψία, να απαλλαγείτε από τον πόνο και να αυξήσετε τη δύναμη στους μύες των ώμων.

Απομακρύνετε τον ώμο μια δεύτερη φορά

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις σας, κρατήστε παγίδα (ή μια τσάντα από παγωμένα μπιζέλια τυλιγμένη σε μια πετσέτα τσαγιού) στον ώμο για 10 έως 15 λεπτά και πάρτε μερικά παυσίπονα.

Για ορισμένες χρήσιμες ασκήσεις για να ξεκινήσετε, δείτε το φυλλάδιο: αποκατάσταση μετά από εξάρθρωση ώμου (PDF, 482kb).

Είναι φυσιολογικό να βιώνετε πόνο, δυσφορία ή τέντωμα όταν κάνετε αυτές τις ασκήσεις. Ωστόσο, εάν έχετε έντονο πόνο για περισσότερο από 30 λεπτά, κάντε την άσκηση λιγότερο δυνατά και λιγότερο συχνά.

Είναι καλύτερο να κάνετε σύντομες, συχνές συνεδρίες πέντε με 10 λεπτά τέσσερις φορές την ημέρα και όχι μία μακρά περίοδο και να αυξήσετε σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων που κάνετε.

Ο ώμος μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο έως τριών εβδομάδων στο σπίτι και ίσως χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες δοσολογίας στο πακέτο.

Αν αυτό δεν ελέγχει τον πόνο, επισκεφθείτε το γιατρό σας για συνταγή για ισχυρότερο παυσίπονο, όπως η κωδεΐνη.

Μπορείτε να σταματήσετε να φοράτε τη σφεντόνα μετά από λίγες εβδομάδες, αλλά χρειάζονται περίπου 12 έως 16 εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως από έναν εξωστήμενο ώμο.

Συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε τις περισσότερες δραστηριότητες μέσα σε δύο εβδομάδες, αλλά αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και το παιχνίδι αθλημάτων με κίνηση ώμων για έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες. Ο ορθοπεδικός χειρουργός και φυσιοθεραπευτής σας θα σας συμβουλεύσει.

Πιθανότατα θα είστε εκτός εργασίας για δύο έως τέσσερις εβδομάδες, ή περισσότερο εάν έχετε μια φυσική δουλειά. Συζητήστε το με το γιατρό σας, φυσιοθεραπευτή ή σύμβουλο.

Αν έχετε επίσης σπάσει τον βραχίονα ή τον ώμο σας, ίσως χρειαστεί να φορέσετε τη σφεντόνα σας για έως και έξι εβδομάδες και η ανάκτηση θα διαρκέσει περισσότερο.

Εάν έχετε μετατοπίσει τον ώμο σας μία φορά, είναι πιθανότερο να το μετακινήσετε ξανά στο μέλλον – ειδικά αν είστε κάτω των 20 ετών.

Οι πιθανότητές σας για άλλη εξάρθρωση εξαρτώνται εν μέρει από το πόσο καλά οι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση επουλώθηκαν την πρώτη φορά. Μπορεί να βοηθήσει αν οι σχισμένοι ιστοί αποκαταστήθηκαν χειρουργικά μετά την αποκατάσταση του εξωστήρα ώμου.

Εκτελώντας τακτικά τις ασκήσεις που συνιστά ο φυσιοθεραπευτής σας και αποφεύγοντας τις δύσκολες θέσεις των βραχιόνων μπορεί επίσης να μειωθεί ο κίνδυνος εκτροπής του ώμου σας ξανά.

20/01 /

20/01 /

Μάθετε πώς η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προαγωγή της επούλωσης και της ευημερίας

Η κοινή υπερκινητικότητα σημαίνει ότι ορισμένες ή όλες οι αρθρώσεις ενός ατόμου έχουν ένα ασυνήθιστα μεγάλο εύρος κίνησης