Γενικευμένη διαταραχή άγχους σε ενήλικες – Θεραπεία

Η γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) είναι μια μακροπρόθεσμη προϋπόθεση, αλλά μια σειρά διαφορετικών θεραπειών μπορεί να βοηθήσει.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή θεραπείας, ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσει μαζί σας όλες τις επιλογές θεραπείας. Θα πρέπει να περιγράφουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός και βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους ή παρενέργειες.

Με το γιατρό σας, μπορείτε να αποφασίσετε για την καταλληλότερη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές προτιμήσεις και τις περιστάσεις σας.

Αρχική θεραπεία

Εάν έχετε άλλα προβλήματα παράλληλα με το GAD, όπως η κατάθλιψη και η κακή χρήση ναρκωτικών ή οινοπνευματωδών ποτών, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν από τη θεραπεία ειδικά για το GAD.

Αρχικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε ένα ατομικό μάθημα αυτοβοήθειας για ένα ή δύο μήνες, για να δείτε αν μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε να αντιμετωπίζετε το άγχος σας.

Ψυχολογική θεραπεία

Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη δουλειά από ένα βιβλίο ή πρόγραμμα υπολογιστή μόνο του (θα σας δοθούν συμβουλές πριν ξεκινήσετε), με μόνο περιστασιακή επαφή με το γιατρό σας.

Εναλλακτικά, μπορείτε να προτιμήσετε να πάτε σε μια ομαδική πορεία όπου εσείς και λίγοι άλλοι με παρόμοια προβλήματα συναντάτε έναν θεραπευτή κάθε εβδομάδα για να μάθετε τρόπους αντιμετώπισης του άγχους σας.

Δείτε συμβουλές αυτοβοήθειας για άγχος για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις θεραπείες.

Εάν αυτές οι αρχικές θεραπείες δεν βοηθήσουν, συνήθως θα σας προσφέρεται είτε μια εντατικότερη ψυχολογική θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή. Αυτά περιγράφονται παρακάτω.

Εάν έχετε διαγνωστεί με το GAD, συνήθως θα σας συμβουλεύουμε να δοκιμάσετε ψυχολογική θεραπεία προτού συνταγογραφηθεί το φάρμακο.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για το GAD. Μελέτες διαφορετικών θεραπειών για το GAD έχουν διαπιστώσει ότι τα οφέλη της CBT μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από αυτά του φαρμάκου, αλλά καμία θεραπεία δεν είναι καλύτερη για όλους.

Το CBT σάς βοηθά να καταλάβετε πώς επηρεάζουν ο ένας τον άλλον τα προβλήματα, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά σας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αμφισβητήσετε τις αρνητικές και ανήσυχες σκέψεις σας, και να κάνετε τα πράγματα που συνήθως θα αποφύγετε επειδή σας κάνουν ανήσυχους.

φαρμακευτική αγωγή

Το CBT συνίσταται συνήθως σε συνάντηση με έναν ειδικά εκπαιδευμένο και διαπιστευμένο θεραπευτή για ένα ωράριο κάθε εβδομάδα για τρεις έως τέσσερις μήνες.

Παραπομπή σε ειδικό

Ο θεραπευτής σας θα πρέπει να διεξάγει το CBT με τυποποιημένο τρόπο σύμφωνα με ένα εγχειρίδιο θεραπείας και θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά για να τους υποστηρίζει στην παροχή των πιο αποτελεσματικών θεραπειών.

Η νοημοσύνη και η χαλαρωτική εφαρμογή είναι εναλλακτικοί τύποι ψυχολογικής θεραπείας που μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικός με την CBT για τη θεραπεία της GAD.

Η προσοχή δουλεύει εστιάζοντας την συνείδησή σας στην παρούσα στιγμή και αναγνωρίζοντας και αποδεχόμενη ορισμένα συναισθήματα. Η προσοχή μπορεί να μειώσει το άγχος που προκαλείται από το φόβο των πραγματικών καταστάσεων ή των αισθήσεων ή των αναμενόμενων. Βοηθά στην αντιμετώπιση της αίσθησης της «όρασης της σήραγγας» που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του άγχους. Παρόλο που η νοοτροπία προέρχεται από τον Βουδισμό, δεν απαιτεί από εσάς να αλλάξετε ή να αναλάβετε οποιεσδήποτε θρησκευτικές πεποιθήσεις.

Η εφαρμοσμένη χαλάρωση επικεντρώνεται στη χαλάρωση των μυών σας με έναν ιδιαίτερο τρόπο σε καταστάσεις που προκαλούν συνήθως άγχος. Η τεχνική πρέπει να διδάσκεται από εκπαιδευμένο θεραπευτή, αλλά γενικά περιλαμβάνει

Όπως και με το CBT, η εφαρμοσμένη θεραπεία χαλάρωσης θα σημαίνει συνήθως συνάντηση με έναν θεραπευτή για ένα ωράριο κάθε εβδομάδα για τρεις έως τέσσερις μήνες.

Εάν οι παραπάνω ψυχολογικές θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει ή θα προτιμούσατε να μην τις δοκιμάσετε, συνήθως θα σας προσφέρονται φάρμακα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία διαφορετικών τύπων φαρμάκων για τη θεραπεία της GAD. Ορισμένα φάρμακα προορίζονται να ληφθούν σε βραχυπρόθεσμη βάση, ενώ άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακο για τη θεραπεία των σωματικών συμπτωμάτων σας, καθώς και των ψυχολογικών σας συμπτωμάτων.

Εάν σκέφτεστε να πάρετε φαρμακευτική αγωγή για το GAD, ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσει λεπτομερώς τις διάφορες επιλογές μαζί σας πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης

Θα πρέπει επίσης να έχετε τακτικές συναντήσεις με το γιατρό σας για να αξιολογήσετε την πρόοδό σας όταν παίρνετε φάρμακα για το GAD. Αυτά συνήθως θα πραγματοποιούνται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες για τους τρεις πρώτους μήνες, και στη συνέχεια ανά τρίμηνο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο. Μπορεί να είναι σε θέση να προσαρμόσουν τη δόση σας ή να συνταγογραφήσουν ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Τα κύρια φάρμακα που σας προσφέρονται για τη θεραπεία της GAD περιγράφονται παρακάτω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο φάρμακο που θα σας προσφερθεί θα είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού που ονομάζεται εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Αυτός ο τύπος φαρμάκου λειτουργεί αυξάνοντας το επίπεδο μιας χημείας που ονομάζεται σεροτονίνη στον εγκέφαλό σας.

Παραδείγματα SSRI που μπορεί να σας συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν

Οι SSRIs μπορούν να ληφθούν σε μακροπρόθεσμη βάση, αλλά, όπως συμβαίνει με όλα τα αντικαταθλιπτικά, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αρχίσουν να εργάζονται. Συνήθως θα ξεκινήσετε με χαμηλή δόση, η οποία αυξάνεται σταδιακά καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των SSRI περιλαμβάνουν

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου, αν και μερικές – όπως τα σεξουαλικά προβλήματα – μπορούν να επιμένουν.

Εάν το φάρμακό σας δεν βοηθά μετά από περίπου δύο μήνες θεραπείας ή εάν προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτική SSRI.

Όταν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι είναι κατάλληλο για σας να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας, συνήθως θα μειώσετε αργά τη δόση σας μέσα σε λίγες εβδομάδες για να μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας εκτός αν σας το συμβουλεύσει ειδικά ο γιατρός σας.

Εάν τα SSRIs δεν βοηθούν στην άμβλυνση του άγχους σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένας διαφορετικός τύπος αντικαταθλιπτικού γνωστού ως αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SNRI). Αυτός ο τύπος φαρμάκου αυξάνει την ποσότητα σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης στον εγκέφαλό σας.

Παραδείγματα SNRI που μπορεί να σας συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των SNRI περιλαμβάνουν

Τα SNRIs μπορούν επίσης να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση, έτσι ώστε η αρτηριακή σας πίεση να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Όπως συμβαίνει με τους SSRIs, ορισμένες από τις παρενέργειες – όπως αίσθημα αδιαθεσίας, ενοχλητικό στομάχι, προβλήματα ύπνου και αίσθημα ανησυχίας ή μεγαλύτερης ανησυχίας – είναι πιο συνηθισμένες κατά την πρώτη ή δύο εβδομάδες θεραπείας, αλλά αυτές συνήθως καθίστανται όπως το σώμα σας προσαρμόζεται Το φάρμακο.

Εάν τα SSRI και τα SNRIs δεν είναι κατάλληλα για εσάς, μπορεί να σας προσφερθεί pregabalin. Αυτό είναι ένα φάρμακο γνωστό ως αντισπασμωδικό, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η επιληψία. Ωστόσο, έχει επίσης βρεθεί ότι είναι επωφελής για τη θεραπεία του άγχους.

Παρενέργειες του pregabalin μπορεί να περιλαμβάνουν

Το pregabalin είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ναυτία ή χαμηλή σεξουαλική ορμή από ότι οι SSRIs ή SNRIs.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ένας τύπος ηρεμιστικού που μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί ως βραχυχρόνια θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας ιδιαίτερα σοβαρής περιόδου άγχους, διότι συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε 30 έως 90 λεπτά από τη λήψη του φαρμάκου.

Αν σας συνταγογραφεί μια βενζοδιαζεπίνη, θα είναι συνήθως διαζεπάμη.

Παρόλο που οι βενζοδιαζεπίνες είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία των συμπτωμάτων του άγχους, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλες χρονικές περιόδους, επειδή μπορούν να καταστούν εθιστικές εάν χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες. Οι βενζοδιαζεπίνες αρχίζουν επίσης να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους μετά από αυτό το διάστημα.

Για αυτούς τους λόγους, συνήθως δεν θα συνταγογραφείτε βενζοδιαζεπίνες για περισσότερο από δύο έως τέσσερις εβδομάδες κάθε φορά.

Παρενέργειες των βενζοδιαζεπινών μπορεί να περιλαμβάνουν

Δεδομένου ότι η υπνηλία είναι μια ιδιαίτερα συχνή παρενέργεια των βενζοδιαζεπινών, η ικανότητά σας να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανές μπορεί να επηρεαστεί από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Θα πρέπει να αποφύγετε αυτές τις δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αν έχετε δοκιμάσει τις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω και έχετε σημαντικά συμπτώματα GAD, ίσως θελήσετε να συζητήσετε με το γιατρό σας αν πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό για ψυχική υγεία.

Μια παραπομπή θα λειτουργήσει διαφορετικά σε διαφορετικές περιοχές του Ηνωμένου Βασιλείου, αλλά συνήθως θα σας παραπέμψουμε στην ομάδα ψυχικής υγείας της κοινότητας σας. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν μια σειρά ειδικών, μεταξύ των οποίων

Ένας κατάλληλος ειδικός για την ψυχική υγεία από την τοπική ομάδα σας θα κάνει μια συνολική επανεκτίμηση της κατάστασής σας. Θα σας ρωτήσουν για την προηγούμενη θεραπεία σας και πόσο αποτελεσματικό το βρήκατε.

Μπορούν επίσης να ρωτήσουν για τα πράγματα στη ζωή σας που μπορεί να επηρεάζουν την κατάστασή σας, ή πόση υποστήριξη λαμβάνετε από την οικογένεια και τους φίλους σας.

Ο ειδικός σας θα είναι στη συνέχεια σε θέση να επεξεργαστεί ένα σχέδιο θεραπείας για εσάς, το οποίο θα στοχεύει στη θεραπεία των συμπτωμάτων σας.

Ως μέρος αυτού του σχεδίου, μπορεί να σας προσφερθεί μια θεραπεία που δεν έχετε δοκιμάσει πριν, η οποία μπορεί να είναι μια από τις ψυχολογικές θεραπείες ή τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω.

Εναλλακτικά, μπορεί να σας προσφέρεται ένας συνδυασμός ψυχολογικής θεραπείας με ένα φάρμακο ή ένας συνδυασμός δύο διαφορετικών φαρμάκων.

01/01 /

########

Εάν ανησυχείτε για την ψυχική σας υγεία ή για την αγαπημένη σας, αυτές οι γραμμές βοήθειας μπορούν να σας προσφέρουν συμβουλές και υποστήριξη

Όποιος κι αν είναι ο φόβος σας, αυτές οι 10 συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το στρες και το άγχος σας